COVID-19
PLAN DE ATENCIÓN MÉDICA ASCEND TO WHOLENESS
Plan de asistencia de atención médica de la División Norteamericana
Aviso relacionado con el fin de la emergencia de salud pública de COVID-19
AntecedentesEl gobierno federal anunció que el 11 de mayo de 2023 finalizó la emergencia de salud pública de COVID-19 (la «PHE», por sus siglas en inglés).* Durante la PHE, se exigía al Plan que cubriera determinados servicios relacionados con COVID-19 sin participación en los gastos, y que concediera a los miembros un plazo adicional en relación con determinados eventos de inscripción, reclamos y apelaciones. Con la finalización de la PHE, habrá algunos cambios en el Plan, como se indica en el siguiente cuadro.
Cambios en el Plan| Característica del Plan | Descripción de la característica actual y del cambio | Fecha del cambio |
| Costo compartido de los miembros en los gastos relacionados con COVID-19 | Durante la PHE, el Plan suspendió los deducibles, copagos y coseguros de los miembros para las pruebas y vacunación de COVID-19. Excepto según se establece a continuación, a partir del 12 de mayo de 2023, a los servicios relacionados con COVID-19 se les aplicará la participación en los gastos a los miembros como a cualquier otro tipo de servicio. | 12 de mayo de 2023 |
| Vacunas contra la COVID-19 | Durante la PHE, el Plan pagó el 100 % del costo de las vacunas contra la COVID-19 independientemente del estado de la red del proveedor. A partir del 12 de mayo de 2023, el Plan pagará el 100 % del costo de las vacunas contra la COVID-19 como servicio preventivo cubierto, pero únicamente cuando la vacuna sea administrada por un proveedor o una farmacia de la red. | 12 de mayo de 2023 |
| Pruebas de COVID-19 de uso casero | El Plan seguirá cubriendo el costo de 8 pruebas de COVID19 de uso casero por mes hasta finales de 2023. A partir de 2024, el Plan dejará de cubrir las pruebas de COVID-19 de uso casero. | 1 de enero de 2024 |
| Pruebas de COVID-19 administradas por un proveedor de atención médica | Durante la PHE, el Plan pagó el 100 % del costo de las pruebas de COVID-19 administradas por un proveedor de atención médica. A partir del 12 de mayo de 2023, el costo compartido de los miembros para pruebas de COVID-19 administradas por un proveedor será conforme a las estipulaciones del Plan para pruebas de diagnóstico. | 12 de mayo de 2023 |
| Inscripción (inscripción especial HIPAA) | Durante la PHE, los miembros con un evento de inscripción especial disponían de un año adicional para realizar cambios en su inscripción. A partir del 11 de julio de 2023, el Plan volverá al plazo normal (30 días) para cambiar la inscripción debido a un evento de inscripción especial. | 11 de julio de 2023 |
| Plazos para reclamos, apelaciones y revisiones externas independientes | Durante la PHE, los miembros del plan disponían de un año adicional para presentar un reclamo o una apelación, o para solicitar una revisión externa independiente. A partir del 12 de mayo de 2023, el Plan volverá al plazo normal para estos trámites: 12 meses para reclamos y 180 días para apelaciones y solicitudes de revisión externa independiente. | 11 de julio de 2023 |
Si tiene preguntas, llame a Servicios a miembros al 888-276-4732.
